- 案例选编 中国国际仲裁研究院
- 中国国际仲裁评论 SCIA研讨会 跨国投资与法律培训中心
- 法律法规
案例14:A、B、C、D、E五名自然人与F保险公司深圳市分公司意外伤害保险合同争议仲裁案
案例综述:
本案是一起意外伤害保险索赔案。投保人陈某与被申请人F保险公司签订了《综合意外伤害保险保险单》,投保人在保险期间内因车祸意外身故,其五名法定继承人(本案五名申请人)向华南国际经济贸易仲裁委员会提请仲裁,要求被申请人支付保险金额,但被申请人怀疑死者并非投保人本人,认为申请人涉嫌欺诈骗保。
仲裁庭虽确认被申请人的怀疑具有合理性,但合理的怀疑也须有证据支持,才能转化为法律事实,仲裁庭只能根据当事人的举证情况来作出事实判断。被申请人虽在仲裁庭审理中提出了怀疑,但没有进一步举证,无法得到仲裁庭的支持。另一方面,申请人提交的证据主要是交通管理部门、派出所、居委会等出具的相关证明,出具证明的这些主体均具有相当的公信力,故其所出具的证据,被申请人在没有相反的证据加以否定的情况下,仲裁庭应当予以采信。
一、案情回顾
2013年5月投保人(被保险人)陈某与被申请人签订的《综合意外伤害保险保险单》(下称“保险单”)及《F财产保险股份有限公司意外伤害保险条款(2009版)》(下称“保险条款”)。保险金额合计为人民币1,000,000元。申请人是受益人,且保费均已缴纳。2014年3月2日,投保人陈某驾驶其自有的津N*****号牌小轿车在某公路上与行道树相撞,后坠入公路西侧十米河中,造成陈某当场死亡。经天津市公安交通管理局某公路大队认定,陈某承担此事故的全部责任。被保险人出险后,受益人及时报案,并按被申请人的要求将相应的理赔资料报至被申请人,被申请人至今未做出任何书面答复。经申请人多次催促亦无效。
申请人提出的仲裁请求如下:
1.请求依法裁决被申请人给付申请人保险理赔人民币1,000,000元;
2.仲裁费用由被申请人承担。
二、双方观点
(一)申请人观点
申请人认为投保人陈某与被申请人签订的保险合同合法有效,依据《中华人民共和国保险法》等相关法律规定,被申请人应按合同条款向申请人理赔。